Ortodontia Infantil | Ortopedia Funcional dos Maxilares | Vila Nova de Gaia
Nem sempre é fácil perceber se uma criança precisa de aparelho dentário.
Alguns sinais são evidentes, como dentes muito tortos, sobrepostos ou uma mordida que parece “fora do sítio”. Outros são mais discretos e podem estar relacionados com a forma como os maxilares estão a crescer, com a posição da língua, a respiração ou a própria função da boca.
Por isso, uma criança não precisa de ter os dentes muito tortos para beneficiar de uma avaliação ortodôntica.
Neste artigo, explicamos 10 sinais a que os pais devem estar atentos, quando faz sentido procurar um ortodontista e porque é que uma avaliação durante o crescimento pode ser importante.
Importante: a presença de um destes sinais não significa necessariamente que a criança precise de aparelho. Só uma avaliação clínica permite perceber se existe realmente um problema e qual a melhor abordagem.
1. Os dentes permanentes estão a nascer fora da posição
Um dos sinais mais fáceis de identificar pelos pais acontece quando os dentes definitivos começam a nascer e não ocupam uma posição adequada.
Pode acontecer, por exemplo, que:
- um dente nasça atrás dos dentes de leite;
- um dente apareça muito acima ou abaixo da linha dos restantes;
- exista pouco espaço para um dente permanente nascer;
- os dentes comecem a ficar muito sobrepostos;
- um dente permanente demore demasiado tempo a aparecer.
Nem sempre é necessário intervir imediatamente. No entanto, estes sinais justificam uma avaliação para perceber como está a desenvolver-se a dentição e se existe falta de espaço ou outra alteração da mordida.
2. Os dentes estão muito apinhados ou não existe espaço suficiente
O apinhamento acontece quando não existe espaço suficiente para que todos os dentes ocupem corretamente a arcada dentária.
Os pais podem notar que os dentes:
- estão sobrepostos;
- estão rodados;
- parecem “empurrar-se” uns aos outros;
- estão a nascer fora da arcada;
- têm cada vez menos espaço à medida que a criança cresce.
O apinhamento pode ter várias causas e a abordagem depende da idade da criança, do desenvolvimento dos maxilares e da gravidade da situação.
Por isso, não é apenas uma questão de alinhar os dentes. É importante perceber porque é que o espaço disponível não é suficiente.
3. A criança tem uma mordida cruzada
Uma mordida cruzada acontece quando alguns dentes superiores ficam posicionados por dentro dos dentes inferiores quando a boca fecha.
Pode ser facilmente visível quando a criança sorri ou fecha os dentes.
A mordida cruzada pode estar relacionada com diferenças no desenvolvimento das arcadas ou dos maxilares e merece particular atenção durante o crescimento.
Quanto mais cedo for identificada, mais cedo pode ser avaliada a necessidade de intervenção.
4. O maxilar parece demasiado estreito
Algumas crianças apresentam uma arcada superior estreita, podendo existir pouco espaço para os dentes permanentes ou alterações na forma como os dentes superiores e inferiores encaixam.
Um maxilar estreito pode estar associado a sinais como:
- dentes apinhados;
- mordida cruzada;
- dificuldade em criar espaço para determinados dentes;
- alterações na posição da língua;
- determinadas alterações funcionais.
A avaliação deve considerar não apenas os dentes, mas também o crescimento facial e a função oral.
A Symetric aborda este tipo de situações através da Ortodontia e da Ortopedia Funcional dos Maxilares, avaliando individualmente o desenvolvimento da criança. A clínica dispõe também de informação específica sobre maxilar estreito e aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares.
Leia também: [Maxilar estreito: sintomas, causas e tratamentos em crianças e adultos]
5. A criança respira frequentemente pela boca
Respirar pela boca de forma habitual é um sinal que não deve ser ignorado.
Os pais podem reparar que a criança:
- dorme frequentemente de boca aberta;
- respira pela boca durante o dia;
- tem dificuldade em manter os lábios fechados em repouso;
- ressona;
- apresenta uma respiração ruidosa durante o sono;
- parece ter o nariz frequentemente obstruído.
A respiração oral pode ter diferentes causas e deve ser avaliada de acordo com o contexto clínico da criança.
Dependendo da situação, a avaliação pode envolver diferentes profissionais de saúde. Na abordagem da Symetric, a Ortodontia pode ser articulada com outras áreas, nomeadamente Terapia da Fala e Osteopatia, quando clinicamente indicado.
Leia também: [Respirar pela boca pode alterar o rosto do seu filho?]
6. A língua parece estar sempre numa posição baixa
A posição da língua é um dos elementos que pode ser avaliado numa consulta de Ortodontia Infantil.
Em repouso, durante a deglutição e durante a fala, a língua desempenha um papel importante na função oral.
Alterações da postura ou função da língua podem coexistir com outros problemas, como:
- alterações da mordida;
- determinadas dificuldades na fala;
- alterações da respiração;
- alterações no desenvolvimento das arcadas.
Isto não significa que a posição da língua seja, isoladamente, a causa de todos estes problemas.
É precisamente por isso que uma avaliação global é importante.
7. A criança tem dificuldades na mastigação
Se a criança mastiga sempre do mesmo lado, tem dificuldade em triturar determinados alimentos ou parece evitar alguns alimentos devido à forma como os consegue mastigar, pode ser útil discutir essa situação com o médico dentista.
A mastigação depende da interação entre dentes, maxilares, músculos e língua.
Uma alteração na mordida pode influenciar a forma como a criança utiliza estas estruturas.
8. Existem alterações na fala
Algumas alterações da posição dos dentes, da mordida ou da função da língua podem coexistir com dificuldades na articulação de determinados sons.
É importante não assumir que uma alteração da fala tem origem exclusivamente dentária.
Em determinadas situações, a avaliação pode beneficiar da articulação entre Ortodontia e Terapia da Fala, sobretudo quando existem alterações simultâneas da função oral.
A abordagem multidisciplinar faz parte da forma como a Symetric apresenta o acompanhamento de determinadas crianças.
9. A criança range ou aperta os dentes
O ranger ou apertar dos dentes, conhecido como bruxismo, pode ter várias causas.
Pode estar associado a fatores funcionais, emocionais, respiratórios ou outros fatores que devem ser avaliados individualmente.
Por isso, o bruxismo não significa automaticamente que a criança precise de aparelho.
No entanto, quando existe bruxismo juntamente com alterações da mordida, dores, desgaste dentário ou outros sinais, pode ser pertinente realizar uma avaliação.
10. Os dentes parecem estar a desenvolver-se de forma diferente do esperado
Por vezes, não existe um sinal específico.
Os pais simplesmente sentem que:
“Os dentes do meu filho não estão a nascer como deveriam.”
E essa perceção é suficiente para justificar uma avaliação.
Uma consulta de Ortodontia Infantil não serve apenas para decidir se uma criança vai ou não usar aparelho.
Serve também para observar o crescimento, acompanhar a evolução e identificar precocemente alterações que possam beneficiar de tratamento ou acompanhamento.
Com que idade deve uma criança ir ao ortodontista?
Não existe uma idade única que seja ideal para todas as crianças.
A altura certa para uma avaliação depende do desenvolvimento dentário e facial, dos sinais existentes e da história individual da criança.
A Symetric recomenda o acompanhamento dentário desde o aparecimento dos primeiros dentes e disponibiliza avaliação ortodôntica para crianças.
Em Ortodontia, uma avaliação precoce não significa necessariamente iniciar um tratamento.
Em muitos casos, o melhor plano pode ser simplesmente:
avaliar → acompanhar → intervir no momento adequado.
Esta abordagem permite evitar decisões precipitadas e adaptar o tratamento à fase de crescimento da criança.
O meu filho precisa de aparelho se tiver algum destes sinais?
Não necessariamente.
Esta é uma distinção importante.
Um sinal isolado não permite determinar se uma criança precisa de aparelho dentário.
Por exemplo:
- ter um dente torto não significa automaticamente que seja necessário tratamento imediato;
- respirar pela boca não significa que o problema seja exclusivamente ortodôntico;
- ter dentes apinhados não significa que seja necessário extrair dentes;
- ter um maxilar estreito não significa necessariamente que seja necessária cirurgia.
O objetivo de uma avaliação especializada é perceber o que está a acontecer, porque está a acontecer e qual o momento mais adequado para atuar.
Que tipos de tratamento podem ser utilizados em crianças?
A resposta depende do diagnóstico.
Consoante a idade, o crescimento facial, a mordida e as necessidades da criança, podem ser consideradas diferentes abordagens.
Na Symetric são realizados tratamentos de Ortodontia Infantil com diferentes soluções, incluindo aparelhos fixos, aparelhos biomecânicos e outras abordagens ortodônticas.
Ortopedia Funcional dos Maxilares
Em determinadas crianças, o tratamento pode passar pela utilização de aparelhos removíveis de Ortopedia Funcional dos Maxilares.
Estes aparelhos são concebidos individualmente e podem ser utilizados em situações relacionadas com o desenvolvimento das arcadas, crescimento facial e determinadas alterações funcionais.
A Symetric disponibiliza informação específica sobre aparelhos biomecânicos e Ortopedia Funcional dos Maxilares.
Leia também: [Aparelhos Biomecânicos / Ortopedia Funcional dos Maxilares: Guia Completo para Pais]
O que acontece numa avaliação de Ortodontia Infantil?
Uma avaliação não deve consistir simplesmente em olhar para os dentes e escolher um aparelho.
O médico dentista deve analisar o caso de forma individualizada.
Dependendo da situação, podem ser avaliados:
- posição dos dentes;
- relação entre os dentes superiores e inferiores;
- desenvolvimento das arcadas;
- crescimento dos maxilares;
- função da língua;
- respiração;
- mastigação;
- hábitos orais;
- desenvolvimento facial.
Quando necessário, podem também ser solicitados exames complementares.
Na Symetric, a consulta de Ortodontia é apresentada como um estudo pormenorizado, no qual o tratamento é explicado passo a passo ao paciente e à família.
E se a criança não precisar de aparelho agora?
Isso pode ser uma excelente notícia.
Nem todas as crianças precisam de tratamento imediato.
Em determinadas situações, o mais adequado é acompanhar o crescimento e voltar a avaliar a criança numa fase posterior.
O acompanhamento permite perceber se a situação:
- está a evoluir normalmente;
- se mantém estável;
- está a agravar-se;
- ou chegou ao momento adequado para intervenção.
O objetivo não é colocar um aparelho o mais cedo possível. É intervir quando existe uma razão clínica para o fazer.
Quando deve marcar uma avaliação?
Se reconhece vários dos sinais descritos neste artigo, se os dentes permanentes estão a nascer fora da posição, se existe uma alteração evidente da mordida ou se simplesmente tem dúvidas sobre o desenvolvimento dentário e facial do seu filho, pode fazer sentido procurar uma avaliação.
Na Symetric, em Valadares, Vila Nova de Gaia, a área de Ortodontia inclui acompanhamento de crianças e adultos, com especial atenção à Ortodontia e à Ortopedia Funcional dos Maxilares. A equipa inclui também uma médica dentista dedicada à Odontopediatria.
O primeiro passo não é escolher um aparelho. É perceber o que está a acontecer.
Marque uma avaliação de Ortodontia Infantil
Se tem dúvidas sobre o desenvolvimento dos dentes, da mordida ou dos maxilares do seu filho, marque uma avaliação com a Dra Joana Cabral para perceber se existe algum problema que deva ser acompanhado ou tratado.
Clínica Symetric — Valadares, Vila Nova de Gaia
Telefone: 964 699 913
Perguntas frequentes
Como sei se o meu filho precisa de aparelho?
Os sinais mais comuns incluem dentes muito apinhados, dentes a nascer fora da posição, mordida cruzada, falta de espaço, alterações da mordida e determinadas alterações funcionais. No entanto, apenas uma avaliação ortodôntica permite determinar se existe necessidade de tratamento.
Com que idade uma criança deve ser avaliada por um ortodontista?
Não existe uma idade única para todas as crianças. A avaliação depende do desenvolvimento dentário e facial e da presença de sinais de alerta. Uma avaliação precoce pode ser útil e pode resultar num redirecionamento do crescimento e que pode levar a que não haja necessidade futura de fazer tratamento ortodontico.
Respirar pela boca pode estar relacionado com Ortodontia?
Pode existir uma relação entre respiração oral e desenvolvimento craniofacial, mas a causa da respiração oral deve ser investigada individualmente. Dependendo do caso, pode ser necessária uma abordagem multidisciplinar.
Uma criança com dentes tortos precisa sempre de aparelho?
Não. A necessidade e o momento do tratamento dependem do diagnóstico, da idade, do crescimento e da gravidade da alteração.
O que são aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares?
São aparelhos removíveis utilizados em determinados tratamentos durante o crescimento, com o objetivo de atuar sobre o desenvolvimento das estruturas orais e maxilofaciais. A indicação depende sempre da avaliação individual da criança.
É melhor tratar cedo ou esperar?
Depende do problema. Algumas alterações beneficiam de intervenção durante determinadas fases do crescimento, enquanto outras podem simplesmente ser acompanhadas. O importante é identificar o momento adequado para cada criança e não deixar passar a altura ideal do tratamento.