Muitas pessoas crescem sem saber que têm um problema estrutural no maxilar superior. Outras percebem apenas na idade adulta, quando começam a sentir dificuldades a respirar pelo nariz, tensão na face, mordida desalinhada, dores de costas ou até alterações estéticas no sorriso.
Durante muito tempo, a solução mais comum para estes casos em adultos era a cirurgia ortognática. Um procedimento eficaz, mas invasivo, com internamento, recuperação prolongada e naturalmente alguma resistência por parte dos pacientes.
Hoje, isso está a mudar.
Com o avanço da ortodontia moderna, existem alternativas que permitem corrigir problemas de falta de espaço no maxilar superior sem recorrer à cirurgia tradicional. Entre elas, destacam-se duas abordagens cada vez mais utilizadas: MARPE e BAME.
O que é a disjunção do palato?
A disjunção do palato é um procedimento que permite alargar o maxilar superior, criando mais espaço onde ele é naturalmente estreito.
Esta deveria ser a função da língua durante o crescimento e desenvolvimento dos ossos da face. No entanto, muitas línguas não têm tónus e não são treinadas e acabam por não cumprir a sua função, dando origem a um céu da boca (palato) estreito.
Quando o palato é demasiado estreito, podem surgir vários problemas:
- Dentes tortos ou desalinhados
- Mordida cruzada
- Dificuldade respiratória nasal
- Alterações na estética do sorriso e do rosto
- Sobrecarga na articulação da mandíbula
Em crianças, esta correção é mais simples, porque os ossos ainda estão em crescimento e ainda não estão completamente unidos. Em adultos, o osso já está consolidado — e é aqui que entram soluções mais avançadas como o MARPE e o BAME.
O desafio nos adultos: porque antes era necessária cirurgia?
No passado, acreditava-se que após a adolescência o maxilar superior já não poderia ser expandido sem cirurgia.
Isto acontecia porque a estrutura óssea está mais rígida e a sutura palatina (a “junção” do céu da boca) está praticamente fechada.
Assim, a única forma de realizar uma expansão (alargamento) eficaz era através de uma cirurgia ortognática, muitas vezes combinada com ortodontia antes e depois.
Apesar de eficaz, este tipo de intervenção pode ser intimidante para muitos pacientes devido a:
- Internamento hospitalar
- Tempo de recuperação significativo
- Inchaço e desconforto pós-operatório
- Necessidade de afastamento da rotina diária
É precisamente aqui que a ortodontia moderna evoluiu.
MARPE / BAME : expansão do palato sem cirurgia convencional
O MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) e o BAME (Bone-Anchored Maxillary Expansion) são técnicas que utiliza pequenos mini-implantes ortodônticos para ajudar a expandir o maxilar superior de forma mais eficiente e controlada.
Em termos simples, funciona como um aparelho fixo no céu da boca que atua diretamente no osso, permitindo alargar o palato mesmo em pacientes adultos, sem necessidade de cirurgia ortognática tradicional.
O grande objetivo do MARPE e do BAME é:
– criar expansão óssea real
– evitar cirurgia em casos selecionados
– melhorar função respiratória e oclusão dentária
Este tratamento tem vindo a ganhar destaque porque oferece uma solução intermédia entre ortodontia convencional e cirurgia.
A grande pergunta: posso evitar cirurgia ortognática?
Esta é a questão mais importante — e também a mais sensível.
A resposta é: depende do caso clínico individual.
Nem todos os pacientes são candidatos a MARPE ou BAME. No entanto, em muitos casos que antes eram automaticamente encaminhados para cirurgia, hoje já é possível considerar alternativas menos invasivas.
O fator decisivo é sempre uma avaliação detalhada, incluindo:
- Análise cefalométrica
- Estudo do padrão facial
- Avaliação da estrutura óssea
- Planeamento ortodôntico digital
O objetivo não é “evitar cirurgia a todo o custo”, mas sim escolher a solução mais adequada para cada pessoa.
Benefícios da disjunção do palato com MARPE ou BAME
Quando indicado corretamente, este tipo de tratamento pode trazer benefícios muito relevantes:
Melhoria da respiração
Ao expandir o maxilar superior, aumenta-se o espaço nasal, o que pode melhorar a ventilação.
Melhor alinhamento dentário
Cria espaço para corrigir apinhamentos dentários sem extrações em muitos casos.
Melhoria funcional global
Uma mordida mais equilibrada reduz tensões na mandíbula e na musculatura facial, melhora a mastigação e a respiração.
Alternativa menos invasiva à cirurgia
Para muitos pacientes, este é o fator mais importante: evitar uma cirurgia ortognática.
Impacto estético positivo
A harmonia do sorriso e da face pode melhorar significativamente.
Para quem é indicado este tipo de tratamento?
O MARPE e o BAME são geralmente indicados para:
- Adultos com maxilar superior estreito
- Casos de mordida cruzada
- Pacientes com indicação cirúrgica leve a moderada
- Pessoas com problemas respiratórios associados à constrição maxilar
- Pacientes que procuram alternativas à cirurgia ortognática
No entanto, a decisão final depende sempre de diagnóstico clínico especializado.
O papel da avaliação especializada
Na Clínica Symetric, a abordagem começa sempre com uma avaliação detalhada e personalizada.
Cada rosto conta uma história diferente, e o objetivo não é apenas alinhar dentes — é melhorar função, conforto e qualidade de vida.
A tecnologia atual permite simular resultados e planear tratamentos com maior previsibilidade, o que ajuda o paciente a tomar decisões mais informadas e seguras.
Estamos perante uma nova era na ortodontia
A disjunção do palato com MARPE ou BAME representa uma evolução importante na ortodontia moderna.
O que antes exigia cirurgia, hoje pode ser tratado de forma menos invasiva em muitos casos selecionados.
Mais do que uma técnica, trata-se de uma mudança de paradigma:
Tratar com precisão, mas também com menos impacto na vida do paciente.
Para quem procura uma alternativa à cirurgia ortognática, esta pode ser uma opção a considerar — sempre com avaliação especializada.